Vacciner

HPV vaccination

Livmoderhalskræft (cancer cervicis uteri) er en ondartet sygdom, som udvikler sig i cellerne i livmoderhalsens overflade.

Forstadierne til kræft giver ingen symptomer. Kræft i livmoderhalsen kan medføre få pletblødninger mellem menstruationerne, samt blodigt udflåd eller blødning i forbindelse med seksuelle aktiviteter. Egentlige smerter er der først tale om, når sygdommen er meget udbredt.

Selve årsagen eller årsagerne til livmoderhalskræft kendes ikke. Forskning har vist, at papillomavirus (HPV) hos nogen forårsager livmoderhalskræft, ligesom det er påvist, at kvinder, som er inficeret med humant papilloma-virus (HPV) i livmoderhalsen har større risiko for at udvikle kræft.

Hvert år udvikler ca. 400 kvinder i Danmark livmoderhalskræft, heraf dør ca. 115. HPV kan også give kønsvorter og abnorm cellevækst. Der findes over 100 typer papillomavirus. HPV type 16 og 18 er årsagen til omkring 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft. HPV type 6 og 11 er årsagen til omkring 90% af alle kønsvorter, som også kaldes kondylomer.

Vaccination med Gardasil beskytter mod smitte med HPV type 6, 11, 16 og 18, og anvendes til forebyggelse af livmoderhalskræft, forstadier til kræft i de kvindelige kønsorganer (herunder livmoderhalsen og de ydre kønsdele) og kønsvorter (condyloma acuminata).

Vaccinen har kun dokumenteret effekt, hvis den gives inden man bliver smittet. Derfor gives vaccinen som en del af børnevaccinationsprogrammet inden den seksuelle debut.

Kønsvorter er ikke ensbetydende med, at man har eller får livmoderhalskræft. Forskerne regner med, at ca. 80% af alle seksuelt aktive kvinder på et eller andet tidspunkt i deres liv bliver smittet med HPV. HPV er fundet i over 99% af alle vævsprøver fra kvinder med livmoderhalskræft.

Jo ældre man bliver, jo større er den statistiske risiko for allerede at være blevet smittet med HPV. Derfor har man valgt kun at tilbyde vaccinen gratis til kvinder født efter 1985. Imidlertid kan ældre kvinder stadigvæk have gavn af vaccinen, og derfor anbefaler Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik HPV vaccination til alle kvinder, som ønsker at blive vaccineret, uanset alder.

Vaccination har dokumenteret effekt hos kvinder i alderen fra 16 til 45 år. Desuden afstedkommer vaccination dannelse af beskyttende antistoffer hos børn og unge i alderen 9 til 15 år.

Vaccinen kan anvendes forebyggende, men har ingen effekt på infektion eller sygdom, der allerede er til stede.

I lande som Canada og USA har sundhedsmyndighederne anbefalet at inkludere drenge i landenes gratis HPV programmer.

HPV er blandt andet årsag til livmoderhalskræft, kræft i anus og penis samt visse former for kræft i mund og svælg. Der er imidlertid ingen dokumentation for, at vaccinen beskytter drenge mod nogen af disse alvorlige sygdomme.

HPV-vaccinen beskytter med kondylomer (kønsvorter), som vaccinen også vil beskytte drenge imod.

 

 

Den primære vaccinationsserie består af tre separate 0,5 ml doser, der bliver indgivet i henhold til følgende plan: 0, 2, 6 måneder.

Hvis det ikke er muligt at følge den givne tidsplan, skal den anden dosis indgives mindst en måned efter den først dosis, og den tredje dosis skal indgives mindst tre måneder efter den anden dosis. Alle tre doser skal gives inden for en periode på 1 år.

Ved forsinket vaccination gives næste vaccine hurtigst muligt – der begyndes aldrig forfra.

Både den tovalente vaccine (Cervarix®) og den firevalente HPV-vaccine (Gardasil®) er godkendt i et to-dosis program i henholdsvis 9-14 og i 9-13 års alderen. Minimumsintervallet mellem de to doser er 5 måneder, og vaccinationsserien skal være færdiggjort inden for 13 måneder. Såfremt disse intervaller ikke overholdes, skal der gives i alt tre doser.

Minimumsintervallet mellem anden og tredje dosis er i så fald som vanligt 5 måneder.

Der er indtil videre påvist beskyttelse i op til 8 år efter endt vaccinationsserie. Der savnes endnu erfaringer vedrørende længerevarende beskyttelse.

I tilfælde af akut sygdom ledsaget af feber bør vaccinationen udskydes. Personer, som har haft alvorlige bivirkninger ved tidligere vaccination med vaccinen. Personer med alvorlig allergi over for et eller flere af indholdsstofferne.

Vaccination bør udsættes til graviditeten er afsluttet.

Vaccinen kan bruges under amning, men bør først anvedes 14 dage efter fødsel.

Mindst 8 år

Rødme, hævelse og ømhed på injektionsstedet, hovedpine, utilpashed, træthed og feber.

Skrevet af rejsemedicinsk ekspert Dr. Carsten Schade Larsen
Redigeret d. 27-04-2022
Næste redigering d. 26-05-2023

Du kan også kontakte os på telefon 77 99 77 99 eller e-mail vaccination@dlvs.dk