TBE (tick-borne encephalitis) er en alvorlig sygdom, der kan overføres gennem flåtbid og forårsage alvorlige symptomer. I dette indlæg kan du lære mere om TBE og få praktiske råd til forebyggelse og beskyttelse.
Hvad er TBE?
Tick-borne encephalitis (TBE), eller centraleuropæisk hjernebetændelse, er en alvorlig hjernebetændelse, som skyldes infektion med tick-borne encephalitis-virus, der overføres via skovflåter. TBE-virus findes hos blandt andet rådyr og mus og kan overføres til skovflåter, når flåterne suger blod fra dyrene. Ved et senere bid kan flåten overføre virus til mennesker. Risikoen for at få TBE er sæsonafhængig, og de fleste tilfælde ses i perioden april til november, hvor skovflåterne er aktive. Desuden afhænger risikoen af varigheden af ophold i områder med TBE, udendørs aktiviteter og alder.
Over de seneste 30 år er TBE-virus gradvist blevet mere udbredt og er blevet påvist i nye geografiske områder samt i højere beliggende regioner. I dag findes der områder med dokumenteret smitte i højder op til ca. 2.100 meter. Udviklingen hænger blandt andet sammen med klimaændringer, ændringer i økosystemer, øget udendørs aktivitet og socioøkonomiske forhold. I Schweiz har stigende temperaturer og øget flåtaktivitet f.eks. betydet, at TBE-sæsonen nu strækker sig fra marts til november.
Personer, der opholder sig i endemiske områder og har fritidsaktiviteter som jagt, orienteringsløb, camping, vandreture, cykling samt kano- og kajakture, hvor man bevæger sig uden for stier og færdes i skov eller krat, har risiko for at blive smittet med TBE. Der konstateres stadig kun ganske få tilfælde af TBE-smitte i Danmark.
Hvad er symptomerne på TBE?
Er du blevet smittet med TBE-virus, går der ofte 10 til 14 dage, før du oplever symptomer på sygdommen. Følgende symptomer er hyppige ved TBE:
- Træthed
- Feber
- Muskelsmerter og kramper
- Kraftig hovedpine
- Svimmelhed
- Opkast
- Nakkestivhed
Omkring 25 % udvikler mere alvorlige symptomer, herunder eventuelt kramper og muskelsvækkelse. Hos personer, der udvikler hjernebetændelse, vil omkring 35 % få permanente følger såsom koncentrationsbesvær, høretab, problemer med balance og lammelser. Der findes ikke nogen behandling for TBE.
Er TBE og borrelia det samme?
Selvom både TBE og borrelia overføres gennem flåtbid, er de to sygdomme forskellige og har forskellige konsekvenser. TBE er en virussygdom, mens borrelia, også kaldet Lyme borreliose, er en bakteriel infektion.
TBE-virus sidder i skovflåtens spytkirtler og overføres hurtigt, efter skovflåten er begyndt at suge blod. Derimod sker smitte med borrelia først, når skovflåten har suget blod i mere end 16 timer.
En af de mest markante forskelle mellem de to sygdomme er behandlingsmulighederne. Mens borrelia kan behandles effektivt med antibiotika, findes der ingen specifik behandling for TBE. Derfor er forebyggelse gennem vaccination og beskyttelse mod flåtbid særligt vigtigt.
Risikoområder: Hvor findes sygdommen?
Sygdommen forekommer i skov- og græsklædte områder i Europa, hvor der fortsat rapporteres om geografisk udvidelse af smitten. Det er en udvikling, der understøttes af risikovurderinger fra ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control), hvor stadig flere regioner i Europa rapporterer deres første registrerede smittetilfælde eller stigende smitte i områder, hvor sygdommen tidligere er registreret.
I blandt andet Sverige, Finland og Tjekkiet er der de senere år rapporteret rekordhøje smittetal. Andre populære rejsedestinationer er også registreret som smitteområder, herunder Schweiz, Østrig, Tjekkiet, Norditalien, Letland, Litauen, Estland, Slovakiet, Slovenien samt dele af Grækenland og Sydtyskland.
På billedet nedenfor har vi illustreret, hvilke lande i Europa der har rapporterede smittetilfælde med TBE.
TBE i Danmark
TBE-virus, også kendt som tick-borne encephalitis, kan give hjernebetændelse og har de seneste år medført registrerede smittetilfælde i både Danmark og resten af Europa.
Bornholm og Nordsjælland, særligt Tisvilde Hegn, er kendte risikoområder for TBE. Selvom man kan blive udsat for flåter mange steder, er risikoen størst i skovområder og krat uden for markerede stisystemer.
I 2025 blev Danstrup Hegn i Fredensborg registreret som et nyt smittefokus. Det tyder på, at tendensen med mindre, lokale smitteområder i Danmark fortsætter.
TBE i Sverige
I lighed med andre TBE-områder i Europa har antallet af anmeldte TBE-tilfælde i Sverige været stigende de seneste 30 år og nåede rekordniveau i 2025. Samtidig spreder TBE sig geografisk mod vest og nord.
Hvis man opholder sig i Sverige i kortere eller længere perioder over sommeren, kan det derfor være relevant at overveje, hvordan man bedst beskytter sig mod TBE.
Beskyttelse mod flåtbid – terræn, tøj og tjek
For at beskytte dig selv og dine nærmeste mod TBE kan I tage følgende forholdsregler, når I opholder jer i områder med flåter:
Begræns eksponering
Hold dig på stierne, og undgå at gå gennem højt græs og buske, hvor flåter ofte opholder sig.
Langærmet tøj
Bær langærmet tøj, lange bukser og gummistøvler eller støvler, når du er ude i naturen. Det gør det sværere for flåter at få adgang til huden og mindsker risikoen for bid.
Myggespray
Brug myggespray med DEET (mindst 20 % koncentration) på udsatte områder af huden og på tøjet. DEET hjælper med at holde flåter væk og mindsker risikoen for at blive bidt. Anvend gerne myggebalsam på udækket hud hver anden time.
Tjek for flåter hyppigt
Tjek hyppigt for flåter, og fjern dem hurtigt. Flåter kravler ofte rundt på kroppen et stykke tid, før de begynder at suge blod. Hvis man tager et brusebad inden for to timer efter, at man er kommet ind efter ophold i et naturområde, kan man skylle flåter af, som endnu ikke har bidt sig fast.
TBE-virus sidder i flåtens spytkirtler og kan derfor overføres inden for få minutter, efter flåten er begyndt at suge blod. Dette står i modsætning til borrelia, hvor smitte først sker efter flere timer (mere end 16 timer).
TBE kan forebygges med vaccination
Beskyttende tøj, flåtmidler og hurtig fjernelse af flåter er fortsat vigtige forebyggende tiltag, men vaccination er den mest målrettede beskyttelse mod TBE.
Hvem anbefaler vi at blive vaccineret?
Hos Danske Lægers Vaccinations Service anbefaler vi vaccination til personer, der ofte eller gennem længere tid opholder sig i naturen i områder, hvor TBE er påvist – særligt i sommerperioden. Risikoen afhænger især af, hvor man færdes, hvor ofte man er udendørs, og hvilke aktiviteter man deltager i.
Vaccination kan være relevant, hvis du:
- Rejser til eller opholder dig i højrisikoområder i f.eks. Centraleuropa, Baltikum, Sverige eller Finland
- Vandrer, cykler, camperer, sejler kano eller kajak eller på anden måde er meget aktiv udendørs
- Gentagne gange besøger områder, hvor TBE forekommer
- Opholder dig regelmæssigt i skov- og naturområder, hvor TBE er konstateret
- Arbejder meget udendørs, f.eks. som skovarbejder, landmand eller i Forsvaret
TBE er en alvorlig virusinfektion, som i nogle tilfælde kan medføre varige neurologiske skader. Derfor kan vaccination være en relevant beskyttelse for personer med øget risiko for flåtbid, særligt ved hyppig eller længerevarende kontakt med naturen.
Drop-in vaccination
Book tid i klinik
Book en tid i en af vores faste klinikker, når det passer dig.
