Anafylaksi
Anafylaksi er den mest alvorlige form for allergisk reaktion, karakteriseret ved akut opståede symptomer. Anafylaktisk chok er en alvorlig og potentielt livstruende allergisk reaktion, som kan udvikle sig hurtigt efter eksponering for et allergen og kræver hurtig behandling med adrenalin.
Læs her, og få svar på, hvad anafylaksi er, hvordan anafylaksi viser sig, og hvem der bør være opmærksom på denne tilstand.
Hvad er anafylaksi?
Anafylaksi er en meget kraftig og farlig allergisk reaktion, der kan udvikle sig hurtigt. Den opstår typisk, når kroppen kommer i kontakt med noget, den er allergisk overfor, for eksempel nødder, jordnødder, bistik, visse mediciner eller skaldyr. Selv meget små mængder af det, man ikke kan tåle, kan udløse anafylaksi.
De første tegn kan være kløe, rødt udslæt eller nældefeber på huden. Mange oplever også hævelse i læber, ansigt eller hals, hvilket kan gøre det svært at trække vejret. Andre symptomer kan være mavepine, kvalme, opkastning, følelsen af at være svimmel eller få hjertebanken.
Reaktionen skyldes, at kroppens immunforsvar frigiver stoffer som histamin, der får blodkar til at udvide sig og blodtrykket til at falde hurtigt. Samtidig kan luftvejene snøre sig sammen, så det bliver svært at få luft.
Hvad er symptomerne på anafylaksi?
- Kløende udslæt (nældefeber)
- Hævelse i ansigt, læber, tunge eller hals
- Vejrtrækningsbesvær eller hvæsende vejrtrækning
- Hæshed eller svært ved at tale
- Svimmelhed eller besvimelse
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme (hjertebanken)
- Kvalme, opkastning eller diarré
- Mavesmerter eller ubehag
- Følelse af angst eller uro
- Pludseligt blodtryksfald (kan føre til chok)
Medicin mod anafylaksi
Den vigtigste medicin til at håndtere anafylaksi er adrenalin (epinefrin). Adrenalin kan gives som nasal spray eller som sprøjte (ofte via en adrenalinpen) i låret
og virker hurtigt ved at stoppe eller dæmpe den allergiske reaktion.
Adrenalin hjælper med at:
- åbne luftvejene
- øge blodtrykket
- mindske hævelse
- forbedre vejrtrækningen
Andre lægemidler, som antihistaminer eller binyrebarkhormon, kan bruges som supplerende behandling, men de kan ikke erstatte adrenalin og virker langsommere.
Det er derfor vigtigt altid at bruge adrenalin som første behandling ved mistanke om anafylaksi.
Adrenalin som næsespray
Adrenalin har traditionelt været tilgængeligt som en adrenalinpen, der gives som en indsprøjtning i låret. I dag findes der også en nålefri mulighed i form af en næsespray.
Næsesprayen er udviklet til akut behandling af alvorlige allergiske reaktioner, herunder anafylaksi. Den gives direkte i næsen og er klar til brug, så der ikke skal foretages en indsprøjtning. Det kan være en relevant mulighed for nogle patienter, hvor frygt for nåle eller usikkerhed omkring brugen af en adrenalinpen kan gøre det vanskeligt at få den akutte behandling givet.
Den nålefri administrationsform kan også være relevant for pårørende eller andre personer, der skal hjælpe et barn eller en voksen med at få adrenalin i en akut situation. Det vigtigste er fortsat, at adrenalin gives hurtigt ved mistanke om anafylaksi, og at der efterfølgende søges akut lægehjælp.
Næsesprayen anvendes til voksne og børn med en vægt på mindst 30 kg. Den enkelte næsespray indeholder én dosis og er beregnet til engangsbrug. Hvis der ikke er klinisk bedring efter omkring 10 minutter, eller hvis symptomerne vender tilbage eller forværres, kan der være behov for endnu en dosis efter den lægelige behandlingsplan.
Vores læge Dr. Carsten Schade Larsen udsteder recepter til næsespray mod anafylaksi. Recepten udstedes indenfor 3 dage, og du kan derefter hente medicinen på apoteket.
Hvem bør have adrenalin på sig?
Følgende personer bør have adrenalin på sig:
- Personer, der tidligere har haft en anafylaktisk reaktion.
- Personer med kendt alvorlig allergi over for fx fødevarer (som nødder, jordnødder, sesam eller skaldyr), insektstik, latex eller visse lægemidler.
- Børn og voksne med diagnosen anafylaksi eller svær allergi, hvor der er risiko for livstruende reaktioner.
- Personer, der har haft en reaktion med hævelse af hals/tunge eller vejrtrækningsbesvær grundet allergi.
- Personer, som efter lægens vurdering har øget risiko, fx på grund af astma kombineret med allergi.
- Forældre til børn med kendt anafylaksi eller svær allergi.
I alle tilfælde bør det aftales med egen læge, om det er nødvendigt at få udskrevet adrenalin, samt hvordan og hvornår den skal bruges.
Adrenalinpen eller næsespray?
Adrenalin kan gives på to forskellige måder: som indsprøjtning med en pen eller som næsespray.
Adrenalinpen
Pennen er en sprøjte, som udløses automatisk og giver den rette dosis adrenalin, når du støder den mod den store lårmuskel.
Næsespray
Næsesprayen er en nålefri behandling, som giver den rette dosis adrenalin med et enkelt spray ind i næsen.
Begge dele findes i forskellige doseringer og er lavet til at være enkle og sikre at bruge. Hvad der er den rette dosis, afhænger af kropsvægt. Din læge ordinerer den rette dosis til dig.
Tal med Danske Lægers Vaccinations Service medicinske team for yderligere information.
Det er ikke kun formen på medicinen, der er vigtig, når man har risiko for anafylaksi. Det afgørende er, at patienten har en akut behandling til rådighed og ved, hvordan den skal anvendes.
For nogle vil en adrenalinpen være den løsning, de er vant til og føler sig trygge ved. For andre kan en nålefri næsespray være en mulighed, som opleves lettere at håndtere. Valget bør derfor ske i dialog med lægen og tage udgangspunkt i den enkelte patients alder, vægt, allergi og situation samt i, hvem der skal kunne give behandlingen.
Uanset hvilken form for adrenalin der anvendes, er det vigtigt, at patienten og eventuelle pårørende er instrueret i brugen og har en klar plan for, hvad de skal gøre ved en alvorlig allergisk reaktion.
Ved mistanke om anafylaksi skal adrenalin gives hurtigt, og der skal søges akut lægehjælp. Behandling med adrenalin står ikke alene, og patienten kan have behov for yderligere behandling og observation, også selv om symptomerne umiddelbart bliver bedre.
